În timpul unei proceduri OAGB, chirurgul reduce mai întâi dimensiunea stomacului „de lucru” prin separarea unei pungi de stomac asemănătoare tubului cu restul stomacului. Această pungă gastrică tubulară este apoi conectată (anastomozată) la intestin, ocolind până la 200 cm din partea superioară a intestinului. Această tehnică diferă de traseul tradițional Roux-en-Y (RYGB), care necesită două conexiuni (anastomoze).

Un OAGB are în mod obișnuit o pierdere în greutate corporală de 30% până la 40% față de valoarea inițială (pierdere în greutate în exces de 60-80%). Cea mai rapidă scădere în greutate apare în primele 6 luni după intervenția chirurgicală și apoi continuă într-un ritm mai lent pentru încă 18 luni. Această pierdere în greutate se realizează prin restricție (noua pungă gastrică poate conține numai o cantitate mică de alimente) și sindrom de malabsorbție. Scurtcircuitarea unui segment important al intestinului face ca intestinul rămas sa nu fie suficient de lung pentru absorbția normală a nutrienților , lucru ce duce la malabsorbție. Pierderea substanțială în greutate poate duce la o ameliorare dramatică și chiar la o remisiune completă a multor comorbidități legate de obezitate. Datele pe termen lung arată că OAGB poate avea ca rezultat o pierdere în greutate ușor mai mare și o mai bună rezoluție a diabetului decât RYGB. Rata superioară de remitere a diabetului la OAGB poate fi atribuită atât pierderii mai mari în greutate, cât și celei mai lungi membre.

OAGB are câteva complicații pe termen lung. Mai puțin de 5% din pacienți pot necesita o intervenție chirurgicală de revizuire, jumătate din intervențiile chirurgicale revizuite datorate malnutriției severe, iar cealaltă jumătate din cauza refluxului biliar, a ulcerului și / sau a recăderii greutății.

Avantajul OAGB este simplitatea sa relativă, comparativ cu bypassul gastric in Y. Anastomoza unică are ca rezultat un timp de operare mai scurt și complicații  postoperarorii mai puține. Pe termen lung, OAGB, are ca rezultat mai puține probleme de obstrucție intestinală și un risc mai scăzut de hernie internă. După cum sa menționat mai sus, pe termen lung, OAGB aduce o pierdere în greutate mai bună și o rată de rezoluție mai mare a suferintelor asociate comparativ cu gastric sleeve si/sau bypass-ul in Y.

Dezavantajele OAGB includ o probabilitate mai mare ca pacienții cu OAGB să se confrunte cu un reflux mai mare de bilă decât după un by-pass gastric in Y. Pacienții care au OAGB trebuie să ia suplimente regulate de vitamine și minerale conform instrucțiunilor și să fie supuși unei monitorizări anuale pe toată durata vieții. Acesta este un pret platiti unei eficiente  superioare a  procedeului comparativ cu altele.