,
Montajul inelului gastric este un procedeu de chirurgia a obezitatii conceput pentru pacienţii obezi (cu un indice de masă corporală (IMC) de 40 sau mai mare, sau 35-40 insotit de comorbiditati cum ar fi apneea in somn, diabet zaharat, osteoartrita, boala de reflux gastroesofagian, hipertensiune arteriala .
Montarea inelului gastric este o intervenţie chirurgicală minim-invaziva. Gastric banding-ul este realizat cu ajutorul chirurgiei laparoscopice si, de obicei, ofera durata de spitalizare redusa(1-2 zile), recuperare rapida, cicatrici mici, şi mai puţină durere decât procedurile chirurgicale deschise. Deoarece nici o parte a stomacului nu este indepartata, iar tranzitul intestinal al pacientului nu este redirecţionat, nu va fi afectata absorbtia de nutrienti din alimente.
Inelul gastric este realizat în întregime din materiale biocompatibile, astfel încât poată să rămână în corpul pacientului, fără a cauza prejudicii.Cum functioneaza Inelul Gastric
Montarea inelului vă ajuta să pierdeti excesul ponderal printr-un mecanisme simple dar efirciente:
- Modificarea stomacului prin ingustarea acestuia sub forma unei clepsidre inegale si prin creearea unei pungi deasupra inelului.
- Cand mananci, punga gastrica superioara se umple rapid cu alimente, care apoi trec treptat prin deschiderea îngustă creata de inel, în restul stomacului situat inferior de acesta.
- Imediat ce punga gastrica superioara se umple, creierul va detecta acest fapt si va si emite senzatia de satietate, ducand la oprirea voluntara a mesei. Astfel veti manca mai putin fara a suferi de foame.
- Inelul este periodic reglat printr-un port care este plasat imediat sub piele, functie de ritmul scaderii ponderala. Astfel se va ajusta viteza cu care partea superioara a stomacului se goleste, hotarand astfel cat mentinem senzatia de satietate si nu permitem creierului sa decida ca e timpul unei noi mese. Cu cat inelul este mai plin cu lichid, diametrul deschiderii sale este mai mic, viteza de golire mai mica si senzatia de foame intarzie. Astfel scaderea ponderala va fi mai accentuata.
Calibrarea Inelului Gastric
Pentru calibrare chirurgul injecteaza ser fiziologic în rezervorul plasat sub piele. Inelul poate fi ajustat si în sens invers: extragând ser fiziologic din rezervor. Aceasta se face cu un ac fin special. Veti simti o întepatura (asemanatoare unei injectii).
Calibrarea se face în spital/clinica. Ca sa obtineti rezultate optime ar putea fi necesare mai multe calibrari deoarece cantitatea de lichid necesara unei dimensiuni ideale a inelului este unica pentru fiecare persoana – dimensiunea ideala este cea care va permite sa aveti o scadere ponderala gradata.
Ce se întâmplă în timpul unei interventii de Inel Gastric
O interventia chirurgicala de inel gastric, de obicei, dureaza aproximativ o ora.
Inelul gastric se monteaza laparoscopic. In timpul interventiei chirurgicale laparoscopice se practica o serie de incizii mici(0.5-1,5 cm) in abdomen (burtă) in loc de o incizie mare, ca in chirurgia clasica. Se vor folosi instrumente lungi si subtiri iar interventia va fi redata de un laparoscop (un telescop lung, subţire, cu o lumină şi lentila la vârf)
Astfel se va plasa inelul in partea de sus a stomacului. Acesta va fi apoi conectat la portul de injectare, care este plasat imediat sub piele la nivelul abdomenului.
Ulterior plagile operatorii sunt închise cu fire intradermice ce nu vor lasa cicatrici inestetice.Ce se intampla dupa operatie
Veţi avea nevoie odihna până când efectele anesteziei au trecut. Posibil să aveţi nevoie de medicamente impotriva durerii. Nu ezitati sa discutati cu asistenta de salon despre durere si orice alte nevoi.
Veti fi încurajaţi să va mobilizati din pat de îndată ce vă simţiţi în stare. Aceasta ajută la prevenirea formării cheagurilor de sânge la nivelul picioarelor sau o infecţie pulmonara. Veti avea de facut, de asemenea, o injecţie suplimentară de anticoagulant pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.
De obicei, veti putea merge acasă a doua zi după operaţie şi ca atare veti avea nevoie de cineva să va insoteasca. Veti primi o fisa cu indrumari despre dieta si regimul de viata pentru săptămânile următoare.
Suturile tegumentare pot fi resorbabile sau nu.Recuperarea dupa o interventie chirurgicala
Pentru ameliorarea durerii dupa operatie, puteţi lua calmante obisnuite, cum ar fi Paracetamol, in primele zile in forma de tablete pisate intr-un pahar cu apa sau injectabile. Pentru orice nelamuriri adresaţi-vă medicului sau farmacistului.
Anestezia generală afectează temporar capacitatile dvs. de coordonare şi abilităţile de raţionament, aşa că nu trebuie să conduceţi, consumati alcool, folositi utilaje sau semna documente legale timp de 48 de ore de la interventie.
Regimul de alimentatie dupa montarea unui inel gastric va suferi schimbari importante. Pentru detalierea acestui capitol consultati brosura dedicata special dietei. Slabind in greutate va veti schimba stilul de viata. Astfel veti fi din ce in ce mai activi, inclusiv social. Exercitiul fizic este un element foarte important fiind capabil sa ajute major la pierderea de greutate.
Este posibil să fie necesar să va verificati prin analize de sange regulate nivelul de vitamine, minerale si nutrienti de care aveţi nevoie pentru a ramane sanatos.
De obicei durează aproximativ 10-14 zile pentru a simti o recuperare completă de la interventia chirurgicala de inel gastric, dar acest lucru variază între individual de la caz la caz.Riscuri, efecte secundare si complicatii
O interventia chirurgicala de inel gastric este în general, o interventie sigura, reglata. Cu toate acestea, în scopul de a lua o decizie informată şi a va da acordul, trebuie să fie conştienţi de posibilele efecte secundare si riscul de a dezvolta complicatii in timpul si dupa interventia chirurgicala.
Orice interventie chirurgicala are un risc vital. Montarea unui inel gastric face parte din interventiile chirurgicale medii. Astfel si aceasta interventie este grevata de risc vital.
Efectele secundare sunt efecte nedorite, temporare insa, ce apar in urma procedurii chirurgicale. Astfel ar putea aparea unele dureri, vânătăi şi umflături ale pielii in jurul cicatricilor.
După montarea inelului gastric s-ar putea sa va simţiti rău in timpul mesei sau dupa, mai ales daca incercati sa manancati prea mult sau prea repede. Mestecati bine mancarea, mâncând cantităţi mici şi alegeti cu grija alimentele, care trebuie sa fie uşor de digerat, astfel reducand efectele secundare mentionate.Sunt dificultati ce apar în timpul sau după operaţie. Majoritatea oamenilor nu se confrunta cu ele.
Complicaţiile vor fi cele comune oricarei operatii si includ includ o reacţie neaşteptată la anestezic, sangerare sau dezvoltarea unui cheag de sânge, de obicei, intr-o vena la nivelul piciorului (TVP) ce poate calatori in sistemul venos central.
Excesul de greutate creşte riscul de complicaţii după orice operaţie. Pacienti obezi sunt mai susceptibili de a avea complicatii la o anestezie generală şi sunt mai expusi riscului de a dezvolta cheaguri de sânge. Dacă aveţi alte condiţii legate de greutate, cum ar fi hipertensiunea arteriala sau diabet zaharat, acestea la randul lor pot creşte, de asemenea, riscul de complicaţii perioperatorii.Complicatiile specifice unei operatii de inel gastric:
- Nu toată lumea va pierde excesul ponderal asa cum isi doreste. Din diverse motive pacientii slabesc diferit reactionand in mod propriu la aceeasi metoda, respectiv inelul gastric. Dacă se întâmplă acest lucru exista oricand optiunea de a beneficia de celelalte 2 operatii de obezitate: gastric sleeve si gastric by-pass.
- La fel de bine pot aparea scurgeri şi dezumflari ale inelului, sau migrarea acestuia in peretele gastric. Dacă se întâmplă acest lucru, inelul trebuie repozitionat, scos sau înlocuit.Toate astea vor necesita o noua interventie chirurgicala
- Infecţie la nivelul inelului, a portului de calibrare sau la nivelul plagilor operatorii. Puteţi, de asemenea, dezvolta o infecţie pulmonara.
- Inelul gastric poate aluneca de la locul sau(5%)
- Leziuni gastrice sau ale altor organe în timpul operatiei, inclusiv sangerari. Acest lucru poate obliga chirurgul sa converteasca interventia din laparoscopica intr-una clasica(deschisa).
- Inelul poate eroda si patrunde in peretele gastric(1%)
- Daca pierzi din greutate rapid s-ar putea sa dezvolti calculi biliari. Astfel poate aparea necesitatea unei colecistectomii.
Riscurile exacte sunt specifice fiecarui pacient in parte si tocmai de aceea nu am inclus aici statistici.
Rezultatele pierderii în greutate pot varia în mod individual pe baza unor variabile ce tin de varsta, sex, obiceiuri de viata si alimentare, nivelul de exercitiu fizic zilnic.
Adresa
Spitalul Medicover – Str. Pechea nr. 8, Sector 1, Bucuresti
Programari & Consultatii
0799 112 578
E-mail: dr.mihaiionescu@gmail.com
Inscrie-te la newsletterul nostru pentru a primi toate noutatile si reducerile oferite de catre echipa Interventii-Obezitate.ro.